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福利3d彩票开奖规则3D:骨科成功完成斷肢再植手術

發布日期:2017-09-15 08:23 作者:admin 來源: 骨科 查看:次

           近日我院骨科收治了一名左上臂完全離斷的病人,患者徐某,女性,50歲,因車禍致左上臂中段完全離斷1小時以上急診入院。面對這種高能量損傷的特殊急診患者,科室高度重視,在謝京平主任領導下迅速由張懿副主任,張蘇嶺、李昱甍副主任醫師成立急救手術小組,迅速評估患者生命體征及全身情況,建立雙管靜脈輸液,抽血完善術前相關檢查及備血,評估患者殘端情況及斷肢情況,明確患者有再植手術指針,立即聯系我院手術室及麻醉科做好相關手術準備,完善頭胸腹CT排除其他臟器損傷,完善斷肢、殘端X線檢查后急診送入手術室手術。 
                                           
          在手術室護士及麻醉師的密切配合下,術中手術團隊兵分兩組,由張懿副主任醫師和張蘇嶺副主任醫師主刀,手術組緊密配合,同時對斷端及殘端進行了徹底清創,分離顯露骨骼、肌肉、神經、血管,予以截骨克氏針及外固定架固定骨折斷端,在顯微鏡下分別吻合血管神經,再修復斷裂肌肉及肌腱,經過緊張的7個小時的急診手術,醫務人員成功地將患者斷肢再植手術完成,術后患者血運恢復良好,毛細血管充盈試驗1-2秒,術后予以抗感染、活血消腫、抗凝、烤燈保溫、換藥、營養支持等對癥治療,現患者術后再植肢體遠端血運感覺良好,傷口愈合良好,肢體遠端屈伸活動可。       
          以張懿、張蘇嶺等為代表的年青一代骨科醫師秉承前輩高精的顯微外科技術和吃苦耐勞的優良作風,攻堅克難,終于打贏了這場沒有硝煙的戰斗。

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    斷肢再植是指人體的肢體被離體后,在一定的時間內進行再植,在顯微鏡下精細而正確的縫合血管、神經和其他組織,使斷離的肢體回歸人體,并恢復一定功能和外觀。所以斷肢的急救處理,應當做到爭分奪秒,爭取在最短時間內運送到能進行再植的醫院,盡快恢復肢體的血液循環。
    斷肢是一種嚴重的創傷,再植術是種復雜而精細的手術,需要術者有非常好的顯微外科技術,不但手術時間長,難度大,而且斷肢再植過程后如發生并發癥,處理不當,可導致再植手術失敗,嚴重者還可能危及生命。比如創傷失血性休克、急性腎功能衰竭、感染、肢體血液循環危象、血凝狀態變化,血管栓塞肢體壞死等。所以手術者及主管醫生需非常用心細心,隨時密切注意患者全身及局部情況。
    斷肢再植的成功不但可提高患者生活質量,同時也滿足了患者外觀的追求,所以醫務人員必須掌握好斷肢再植的適應證及禁忌癥,才能獲得較好的效果。但斷肢再植的適應證不是絕對的,在決定能否進行再植手術以及手術預后時,應當詳細檢查,慎重考慮,周密計劃,不能隨便放棄再植,也不能盲目進行再植。

     

                                                 
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